山梨県地球温暖化防止活動推進センター プログラムお申し込み

山梨県地球温暖化防止活動推進センターのプログラム「エコ×エネ親子ぐるぐる散歩 ~自然の中であそんでエコロジーとエネルギーを見つけよう~」にお申し込み希望をいただきありがとうございます。
下記フォームに必要事項をご記入の上、「確認」ボタンを押してください。
*の付いている項目は必須項目です。

参加希望日時*
お名前(こども・保護者)*
ふりがな(こども・保護者)*
こどもの学年*
お住まいの市町村*
お電話番号*
メールアドレス*
メールアドレス(確認)*
なにで情報を知りましたか
過去に参加したことのあるキープ協会のプログラム